一、原因分析
1. 静脉穿刺过深：当穿刺针进入血管过深时，可能会导致血管壁受损，血液回流至穿刺针内形成回血，随后由于血管壁的损伤，血液又会从穿刺针周围溢出，形成鼓包。
2. 静脉穿刺部位选择不当：选择较为表浅的静脉进行穿刺，容易因为血管壁薄而造成损伤，从而导致回血后又鼓包。
3. 输液速度过快：过快的输液速度会导致血管内压力增大，使血液从穿刺针周围溢出，形成鼓包。
二、预防措施
1. 提高穿刺技术：准确判断血管走向，避免穿刺过深或过浅。
2. 选择合适穿刺部位：选择较为粗大、弹性好的静脉进行穿刺，降低血管损伤风险。
3. 控制输液速度：根据患者病情及血管状况调整输液速度，避免过快。
三、处理方法
1. 停止输液：发现回血后又鼓包时，立即停止输液。
2. 更换穿刺部位：在重新评估血管状况后，选择合适的位置进行穿刺。
3. 局部压迫止血：对穿刺部位进行局部压迫止血，防止血液继续溢出。
4. 重新建立静脉通道：在止血成功后，重新建立静脉通道，继续输液。
四、注意事项
1. 操作过程中要严格遵守无菌原则，避免感染。
2. 穿刺时动作要轻柔，避免损伤血管。
3. 输液过程中密切观察患者病情，及时发现并处理问题。
静脉输液见回血后又鼓了可能是由于穿刺过深、穿刺部位选择不当或输液速度过快等原因造成的。通过提高穿刺技术、选择合适穿刺部位、控制输液速度等预防措施，可以降低此类情况的发生。一旦发生，要及时处理，确保患者安全。