求助:身上(包括头皮)上长出许多拇指大小的包 是怎么回事呢

2024-07-21 00:46发布

致病性真菌感染头皮毛发所引起的皮肤病。感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染。比如理发、家检块班都拉斯家庭及集体儿童单位中互戴帽子、互用头巾或梳
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1楼 · 2024-07-21 01:18.采纳回答
致病性真菌感染头皮毛发所引起的皮肤病。感染的途径主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染。比如理发、家检块班都拉斯家庭及集体儿童单位中互戴帽子、互用头巾或梳子等均为传染途径,有些儿童则因接触患癣病的猫、狗而感染。
根据感染毛发的真菌菌种不同,将头癣分为三类:黄癣、白癣、黑癣。
黄癣:
黄癣菌引起,多发生于中国农村,大多为儿童期内做序持整发病,初起为毛根部发红、小脓疱,脓疱干后形成黄痂,单个黄痂样皮损可互相融合变厚,边缘稍高,中间凹似蝶状,中心部有毛发穿过。黄痂中真菌很多,可使毛囊破坏,形成萎缩性疤痕,毛发不能再长非诉处操杀层出。黄痂厚处还易继发细菌感染,使局部带有鼠尿臭味,自觉痒感斗数。重型病人皮损可波及半个多头皮。
白癣:
大多由羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起。多发生在托幼机构、小学校等儿童集体单位,目前由于城市养猫、狗人数增多,故白癣发病率也有增多倾向。初起为白色鳞屑性限局斑片,稍有痒感,边界清楚,病发根部有一白色套样菌鞘是本病的特点,且距头皮0B5厘米左右有断发。青春期可自愈,这可能与青春期皮脂腺发达,头皮游离脂肪酸对真菌有一定抑制作用有关。愈后不留疤痕。
黑癣:
紫色毛癣菌和断发毛癣菌引起。儿童、成人都可发病。
在三种头癣中黑癣发病率最低。初起时为头皮小点状鳞屑斑片,酷似白癣,常散在分布而易被忽视,病发无明显菌鞘,而且紧靠皮面断发,呈黑色小点,故名黑癣。其病程长,进展慢,可至成年不愈,易于同白癣鉴别。白癣和黑癣均可伴发脓癣,表现为局部化脓、肿胀、隆起条作于皮肤、破溃,愈后形成疤痕。
临床上头癣要注意与头部脓皮病、银屑病、脂溢性皮炎等鉴别。如将病发用10%氢氧化钾溶液处理后,在显微镜下观察可见真菌菌丝或孢动子举初确子,黄癣和白癣在滤过紫外线灯下可发生绿色荧光。
防治:
(1)患者衣帽、枕巾要晒、烫、煮消毒;被污染的理发工具要刷、洗、泡;带菌的毛发、鳞屑、痂皮要焚毁;不要互戴帽子、互用毛巾等。
(2)灰黄霉素,连服四周,同时外用5%硫磺软膏、2%碘酊或其他抗真菌药,4周后查德胡设湖露菌阴性,且有正常新生毛发长出,则可停药。因灰黄霉素有一定副作用,如恶心、头疼、光敏性皮疹、偶发白细胞暂时下降、尿蛋白阳性、部分病人肝功异常等,因此要注意用药时间和剂量。
(3)酮康唑口服,因对肝脏有一迅运括定副作用,需定期查肝功料。
(4)人工拔发治疗:对于小面积可考虑此疗法,用镊子将病发拔除,之后用2%碘酊。
[治疗原则] 1.内服抗真菌药物(首选灰黄毒素); 2.外用抗真菌制剂; 3.每日洗头2次,共8周; 4.每周剃头1次,共8周; 5.消毒患者的生活用具或接触物品。
头癣该怎样预防和治疗?

和其他传染病一样,头癣的防治措施也应该包括三方面,即消灭传染源、切断传播途径和保护易感者。
(1)消灭传染源 即治愈所有头癣患者及有病的家畜,这是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵入了毛囊根部,所以治疗起来较其他癣病要复杂。
①拔发治疗 若头癣范围很小,可采用手工拔发治疗,即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出。还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发,以免病损扩散。然后将局部清洗干净,涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫磺软膏一次。若病损面积较大,可先用X线照射使头发松动而易于拔除。但此法必须具备一定的技术设备,且不适于所有患者,目前已很少使用。
②灰黄霉素综合治疗 即内服灰黄霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏,每天洗头,每1~2 周剪发一次。此法适于各型头癣,但应注意药物禁忌症及副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素服法按每日每公斤体重10~20mg,连服15~20天,视病情轻重调整剂量大小。对于病损较小的黄癣及白癣,还应尽量结合手工拔发治疗,这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。
(2)切断传播途径 如果发现一个头癣患者,应采取适当的隔离措施。例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去,待完全治好后再恢复集体生活。在家中也应避免传染给家里人或其他儿童。同时对患者用过的帽子、头巾、枕巾、衣被等应采用日晒、开水煮烫等办法消毒。污染过的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密闭容器内用甲醛气体熏。带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应用火烧毁。
(3)保护易感者 对于头癣来说,每一个儿童都是易感者,所以头癣常在幼儿园或小学校里传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,使儿童养成良好的卫生习惯,并经常检查儿童的头部,如果发现可疑情况,应及时到医院诊治。
头癣是指真菌感染皮毛发引起的疾病,包括黄癣、黑癣、白癣和脓癣。
一、黄癣(Tinea favosa)
病因及发病机理
本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多,尤其是在农村,经大力防治,目前已十分少见。
临床表现
本病多在儿童期发病,先是毛根部皮肤发红,继之发出一个小脓胞,干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合,变厚,中央凹陷,有毛发穿过,边缘稍高如碟状,强行除黄痂,其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡,其痂中有许多真菌,如不及时治疗可有毛囊破坏,最后形成萎缩性疤痕,呈萎缩性秃发。在真菌感染同时,常继发有细菌感染。损害有鼠臭味,自觉剧痒。
治疗
1.拔发治疗
对损害面积在五分硬币大小以内,不超过3块者,可用平头镊子拔发,然后局部涂2%碘酊,每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者,现已少用或不用。
2.灰黄霉素(Griseofulvin)
10-15mg/kg一天,分次口服,连用4-6周,每天洗头一次,局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理发一次。
3、酮康唑(Ketoconazole)
体重40kg以后者,每天200mg口服:体重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;连服3周,同时局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,连用1-2周理发一次。
二、白癣
病因及发病机理
本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。
临床表现
初起为局限性白色鳞屑性斑片,其上头发变灰暗,如不治疗则逐渐扩大,其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘,病发常于距头皮0.5cm左右处折断。
治疗
参考黄癣
三、黑癣(Tninea nigra)
病因及发病机理
本病由一组毛癣菌属的真菌引起,占头癣患者7%左右。
临床表现
头皮上出现小点状炎症很轻的鳞屑性斑片,间或呈黑色小点,有时亦可表现为带白色套状屑的高位断发。慢性病程。
治疗
灰黄霉素10-20mg/kg一天,连服10-15天。每天洗头,局部用2%的碘酊,连续治疗3-4周。
四、脓癣(Kerion)
病因及发病机理
病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起,切开用力挤压,可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕,遗留永久性脱发。
治疗
内服抗生素及抗真菌药物,如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。
中药法:
内服:黄柏12g 川萆解 15g 川连9g 苦参12g 金银花15g 连翘12g 紫花地丁15g 野菊花18g 蒲公英15g 云苓15g 白术12g 半枝莲10g
外洗: 黄精15g丁香15g半枝莲15g山豆根12g紫草15g

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